洗手是加強自我防護，防止醫(yī)院交叉感染的一個極其重要的環(huán)節(jié)。

手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密，一般來源于環(huán)境。手術(shù)室護士更要嚴格消毒，避免交叉感染事故的發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。

手術(shù)野污染的主要途徑通常有：手術(shù)器械物品;手術(shù)室空氣;手術(shù)人員的手臂;病人手術(shù)區(qū)皮膚;感染病灶或空腔臟器內(nèi)容物。為了防止手術(shù)野污染或切口感染，手術(shù)護士術(shù)前必須做好手臂的無菌處理。

我們常用的手消毒液： 一般應在流水肥皂洗手后進行，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含氯消毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等浸泡雙手。手術(shù)室護士更應注意手部的清潔方法，水龍頭宜選用紅外線感應開關(guān)式。用肥皂或消毒液洗手，從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左 右)，洗凈各處。再屈肘用流水沖洗手臂上的肥皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完畢后保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的物 品，進入手術(shù)間。

消毒藥液洗手須注意：①用消毒液擦手時，應涂擦均勻，注意指尖、指縫等不易擦到的部位。擦手后任其自干。②用消毒液 泡手至少1min以上，新潔爾滅浸泡必須3min以上。③消毒液應按規(guī)定濃度配制，每日或半日更換，浸泡盆應預先洗凈。④用消毒液洗手前應先將手上肥皂沖 洗干凈，等手干燥后，再使用消毒液。

在這里介紹幾種常用的消毒方法：

1、洗手法：按刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區(qū)1遍約3分鐘，清水沖凈;毛巾擦干;用由乙醇及三氯羥基二苯醚為主要成分配制的洗手消毒液適量涂擦在刷手去內(nèi);涂擦均勻;注意指尖、指縫等不易擦到的部位，之后任其自干。完全干后穿手術(shù)衣和戴手套。是現(xiàn)在常用的毒方法。

2、手法：按刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區(qū)1遍約3分鐘，清水沖凈;毛巾擦干;再用浸透0.5%碘附溶液的紗布依次分段涂擦手、前臂至肘上刷手區(qū)以內(nèi)，涂擦1遍約3分鐘。稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。

3、氯己定洗液(滅菌)刷手法：清水沖洗雙手臂刷手區(qū);用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區(qū);流水沖凈;用無菌毛巾擦干;再取吸足滅菌液紗布涂擦手至肘上部一遍。稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。

洗手的注意事項;1. 用流水沖洗，不用臉盆浸泡。2. 水龍頭用腳踏式或長臂開關(guān)，勿用紗布或其他材料的“接管”，可用防濺龍頭。3. 洗手用的肥皂、刷子要保持干燥。4. 洗手后可待其自然干燥，或用個人專用手巾、一次性消毒紙巾擦干。5.洗手后保持手不的潔凈，不許接觸其他有菌物品。

嚴格做好術(shù)前的洗手準備也是手術(shù)是否成功的一個關(guān)鍵。

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